Esta seção destina-se a esclarecer dúvidas recentes dos internautas. Veja o que foi respondido recentemente.

Assunto: Aumento Peniano
Mensagem: A cirurgia de retirada da gordura supra-púbica ou lipoaspiração da gordura supra púbica são a mesma coisa?
Feito somente esse tipo de cirurgia, ela é capaz de mostrar alguma diferença no tamanho do penis ??

Resposta:

As técnicas de lipoaspiração e de retirada da gordura supra-púbica são preconizadas para os pacientes que apresentam um tecido gorduroso muito exuberante na região púbica. Esta situação clínica confere um aspecto estético ruim, onde o pênis fica "escondido" dentro desta gordura. A retirada deste tecido gorduroso, seja por lipoaspiração ou por cirurgia pode melhorar muito o aspecto estético do órgão genital mas não promove o seu aumento. Quando o tecido gorduroso não é muito exuberante, utilizamos a lipoaspiração. Quando a gordura é muito proeminente, utilizamos a retirada cirúrgica.
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Assunto: Doença de Peyronie
Mensagem: Há pouco mais de uma ano, notei que meu pênis estáva ficando com uma curvatura. Fiquei mais preocupado, quando notei um calo no mesmo. Procurei um médico(Urologista) e ele me disse que eu sofria de Doença de Peyronie, mas me tranquilizou quanto a gravidade. Receitou Colchicina e vitamina E. Tomei a medicação por vários meses e não adiantou nada. Consigo boa ereção, mas tenho muita dificuldade na penetração e minha mulher está me evitando por isto. Agora que sei desta cirurgia mais moderna vou tentar de tudo pra voltar a pelo menos ser um homem feliz, tenho 61 anos. 
Resposta:
Pela sua descrição trata-se realmente da Doença de Peyronie. A utilização de Colchicina e Vitamina E é um dos tratamentos clássicos utilizado na chamada "fase aguda da doença", onde habitualmente ocorre dor durante a ereção. Após a fase aguda observamos o estabelecimento da curvatura que, sendo importante, pode dificultar ou mesmo impedir a atividade sexual justificando desta forma um procedimento cirúrgico para a correção do eixo peniano.
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Assunto: Curvatura no pênis
Mensagem: Não tenho certeza ainda sobre meu problema, mas pelas minhas pesquisas na internet, meu problema se identifica muito com Peyronie. Tenho uma curvatura peniana para baixo a partir da metade e apenas quando fica ereto. Sempre tive essa curvatura, não me recordo o dia que vi meu penis ereto e reto.
Resposta:
Se você notou esta curvatura desde as primeiras ereções, trata-se de "Pênis Curvo Congênito". Esta é uma situação que ocorre com certa freqüência, sendo que na maioria das vezes a curvatura é discreta e não interfere com a atividade sexual. Quando o grau de curvatura é mais acentuado, além do aspecto estético desagradável, pode ocorrer a dificuldade e até a impossibilidade da realização do coito. Nestes casos, esta indicado um procedimento cirúrgico relativamente simples que corrigirá a curvatura 
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Assunto: Medicação para Disfunção Erétil
Mensagem: Faço uso do medicamento Olmetec hct 40mg+12,mg para pressão alta. Gostaria de saber se o uso associado do medicamento Helleva, para disfunção erétil, existe algum risco?
Resposta:
Não há qualquer risco com a associação de Helleva e Olmetec HCT. O medicamento Helleva faz parte da família dos inibidores da fosfodiesterase tipo 5 a qual também pertencem o Viagra, o Levitra e Cialis. Todos estes medicamentos só tem como contra-indicação absoluta o uso concomitante de nitratos (medicamentos utilizados para dilatar as artérias coronárias). Portanto se o senhor só utiliza o Olmetec HTC, pode tomar o Helleva sem preocupação.
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Assunto: Ejaculação Precoce
Mensagem: TENHO 44 ANOS E ACABEI MEU CASAMENTO POR MOTIVO DE EJACULAÇÃO PRECOCE. GOSTARIA DE SABER QUAL O TRATAMENTO PARA EJACULAÇÃO PRECOCE,POIS JA TENHO ESSE PROBLEMA HÁ MAIS DE 5 ANOS E JÁ ESTIVE EM TRÊS MÉDICOS. O ÚLTIMO RECEITUOU-ME ANAFRANIL. ABANDONEI O TRATAMENTO PORQUE ME DAVA MUITA SONOLÊNCIA. PORFAVOR AJUDE-ME A RESOLVER ESSE PROBLEMA.
Resposta:
A ejaculação precoce (EP) é um problema que afeta uma parcela expressiva da população masculina. Hoje sabemos que a EP esta habitualmente associada a um componente psicológico, principalmente relacionado a ansiedade. É por esta razão que alguns médicos prescrevem medicamentos ansiolíticos ou anti-depressivos com o intuito de reduzir a ansiedade e permitir um melhor controle ejaculatório. Infelizmente nem sempre este objetivo é alcançado pois estas medicações podem desenvolver efeitos colaterais que levam os pacientes a abandonarem o tratamento. Parece que esta foi a sua situação tomando o Anafranil. É provável que ainda no primeiro semestre deste ano tenhamos no Brasil o lançamento de um novo medicamento para tratar a EP. Trata-se da dapoxetina, nome comercial Priligy, que já esta sendo vendida em vários países da Europa. A vantagem desta medicação é que poderá ser usada antes da atividade sexual e não diariamente como os ansiolíticos e anti-depressivos.
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Assunto: Lesão Medular e micro-pênis
 
Mensagem: Fiquei paraplégico por causa de um acidente mas  
de vez em quando eu acordo com o pênis em ereção apesar de não sentir nada da cintura para baixo. O que mais me preocupa é que tenho o chamado micro-penis.
Como vou me relacionar sexualmente sem sentir meu pênis e ainda com um tamanho muito diminuído?
Tem algo a ser feito no meu caso? Pelo menos para o pênis ficar em tamanho normal?
 
Resposta:

A lesão medular leva a perda da sensibilidade peniana porém podem continuar a ocorrer ereções reflexas, principalmente com estímulos tácteis. São estas ereções reflexas que você tem observado. Por outro lado, com a paraplegia, ocorre uma gradativa atrofia muscular que também afeta a estrutura dos corpos cavernosos do pênis, que são constituidos de músculo liso. Por esta razão, pode haver atrofia peniana. Em relação a sensibilidade peniana não há atualmente tratamento para recuperá-la. Em relação ao tamanho, em caso de micro-pênis, podemos realizar a cirurgia de secção do ligamento suspensor do pênis, alongando a haste do órgão genital, promovendo um aumento que varia entre 1 a 2 cm. Em alguns casos optamos pela colocação de uma prótese peniana. Estas opções de tratamento são sempre discutidas com o paciente para se avaliar os riscos e benefícios de cada técnica.

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Assunto: Doença de Peyronie

Mensagem:Em novembro de 2008 comecei a sentir algumas dores no pênis e procurei um urologista. Após exames constatou uma pequena infecção urinária sendo medicado com antibióticos. Inicialmente as dores aliviaram, porém posteriormente comecei a observar uma curvatura peniana e uma ligeira deformação do pênis. Retornando ao urologista, informou-me que se tratava da Doença de Peyronie e que o tratamento seria à base de Vitamina E. Comecei o uso da Vitamina E de 400mg ao dia. Posteriormente consultei com médico homeopata que receitou Cantharis vesicatoria. Continuando com tal tratamento houve uma pequena recuperação, porém ainda existe certa curvatura e muitas vezes a ereção não é completa. Pergunto: Será caso de cirurgia?
Em leitura na internet observei alguns comentários que esta anomalia com o uso de medicamento e com certo tempo de tratamento pode desaparecer. É lenda ou verdade?  Ou como já houve uma pequena recuperação pode retornar às condições normais?

Resposta:

Pela sua descrição trata-se realmente da Doença de Peyronie que resultou no desenvolvimento da curvatura peniana. Seus sintomas iniciais de dolorimento no pênis já eram decorrentes da doença. Esta é a fase inicial do problema, denominada fase inflamatória, caracterizada por dor no órgão. Esta é a fase em que utilizamos diversos tipos de tratamento medicamentosos como Colchicina, Tamoxifeno, Pentoxifilina, Vitamina E e outros. Superada a fase inflamatória, que pode persistir por 6 meses até um ano, estabelece-se a fase crônica caracterizada pelo aparecimento da curvatura peniana. Na fase crônica a utilização de medicamentos já não oferece mais benefícios, pois as lesões de fibrose já estão estabelecidas. A indicação de cirurgia para correção da curvatura esta justificada quando o grau de deformidade dificulta ou impede o relacionamento sexual ou quando o aspecto anatômico do órgão causa constrangimento ao paciente.

Como o Sr. já esta com a doença há mais de um ano, creio que não mais se justifica o uso de medicamentos, pois o processo inflamatório já desapareceu. Com relação à dificuldade erétil, a Doença de Peyronie pode comprometer parcialmente os mecanismos de contenção do sangue dentro do pênis, levando a uma diminuição da rigidez durante o relacionamento. Esta situação pode ser corrigida utilizando-se tratamento apropriado para disfunção erétil.

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Assunto: Ejaculação Retardada e Circuncisão
Mensagem: Meu marido fez a retirada do prepúcio na infância. Não temos problemas na relação, mas às vezes ele não consegue chegar ao orgasmo, embora tenha sempre disposição e ereção normal. Eu é que acabo ficando exausta, pois nossas relações são sempre muito demoradas. Isto não é uma crítica, mas fico chateada por ele não atingir o orgasmo. A cirurgia de circuncisão pode ter causado este problema?

Resposta:

A retirada do prepúcio (circuncisão) não promove o retardo da ejaculação. Portanto este aspecto não esta relacionado ao problema de seu esposo. O retardo da ejaculação pode ser decorrente de fatores emocionais (ansiedade, estresse) ou pelo uso contínuo de alguns medicamentos, principalmente os antidepressivos. Caso a situação de seu marido não esteja relacionada a um destes fatores, seria interessante que fosse consultado por um andrologista para uma avaliação mais detalhada.

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Assunto: Prótese Peniana Inflável
Mensagem:

Quero e preciso fazer um implante de prótese peniana. Estou pesquisando para poder tomar a decisão correta em relação ao implante.
Gostaria de ter informações sobre a prótese de 03 pontos (acho que é assim que se chama).  E sobre custos?

Resposta:
 
Creio que o senhor se refere à prótese de 3 volumes. As próteses penianas são classificadas em maleáveis e infláveis (ou hidráulicas). As próteses maleáveis são constituídas de cilindros maciços de silicone tendo em seu interior uma haste metálica que permite a flexão do pênis para obter uma posição adequada à penetração vaginal. As próteses infláveis são catalogadas como de dois volumes ou três volumes. Nestas os cilindros a serem implantados no interior do pênis são cheios por um líquido que é transferido ao seu interior por uma pequena bomba implantada dentro do escroto. Na prótese de dois volumes
este líquido esta armazenado na própria bomba escrotal. Na prótese de três volumes o mecanismo de transferência do líquido se faz pela mesma bomba escrotal, porém o liquido esta armazenado em um reservatório localizado na cavidade do abdome e conectado a bomba escrotal. As próteses maleáveis são, portanto mais simples e tem um custo menor. As próteses infláveis têm um custo mais elevado, dependendo do modelo.

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